一、新田县枧头镇中心卫生院违规使用医保基金案

经查，2023年10月26日，永州市医疗保障局对枧头镇中心卫生院进行市交叉检查，发现该院存在重复收费、超标准收费、过度检查的问题，涉及金额48564元，造成医保基金损失41808.75元。当地医保部门处理如下：1、责令新田县枧头镇中心卫生院改正违法行为；2、追回重复收费、超标准收费、过度检查的行为造成医保基金损失金额41808.75元；3、对重复收费、超标准收费处造成医疗保障基金损失金额31262.72元1倍罚款；3、将相关违法违规问题移交新田县卫健局、新田县纪委驻县卫健局纪检组。

二、新田县朝阳社区卫生服务站违规使用医保基金案

经查，2024年5月9日，新田县医疗保障局对新田县朝阳社区卫生服务站进行日常监督检查，发现该院存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、重复开药、造成医疗保障基金损失的其他违法行为、进销存管理不规范的问题，涉及金额5240.4元，造成医保基金损失3668.28元。当地医保部门处理如下：1、责令新田县朝阳社区卫生服务站改正违法行为；2、追回将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、重复开药、造成医疗保障基金损失的其他违法行为、进销存管理不规范的行为造成医保基金损失金额3668.28元；3、对将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、重复开药、造成医疗保障基金损失的其他违法行为处医保基金损失金额3271.8元的1倍罚款3271.8元；4、对进销存管理不规范的行为责令改正并约谈相关当事人；5、将相关违法违规问题移交县卫健局、县纪委驻县卫健局纪检组。

新田县医疗保障局

2024年12月31日